Петрівський районний суд Кіровоградської області

07 серпня 2014, 11:28

Форма N П-2ДС

Петрівський районний суд Кіровоградської області

(державний орган, відомство, організація)

Затверджена наказом Мінстату України № 343 від 26.12.1995року

Місце для фотокартки

фотокартки

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

Код за УКУД

Номер документа

Стать (ч/ж)

Табельний N

Алфавіт

ОСОБОВА КАРТКА N _____

I. Загальні відомості*

Прізвище _____________________________________

Місце народження _______________________________

ім'я __________________________________________

_______________________________________________

по батькові ___________________________________

_______________________________________________

Громадянство України з

_______________________________________________

_____________________________________________

_______________________________________________

Дата народження ________________________________

Освіта ___________________________________
(вища, середня)

Назва навчального закладу та його місцезнаходження

Рік вступу

Рік закінчення або вибуття

Спеціальність

Кваліфікація

N диплома,

дата видачі диплома

6. Науковий ступінь, вчене звання

Назва	Рік присвоєння	N диплома, дата видачі диплома

7. Якими мовами володієте і якою мірою ________________________________________________________________________
(читаєте та перекладаєте із словником, читаєте і можете розмовляти, володієте вільно)

8. Наукові праці та винаходи __________________________________________________________________________________

9.	Сімейний стан ___________________________________	10.	Паспорт: серія _______ N ________________________
	(перелічити членів сім'ї із зазначенням дати народження)		Ким виданий ___________________________
	____________________________________________ ____________________________________________		__________________________________________ __________________________________________
	____________________________________________		Дата видачі ____________________________________
	____________________________________________
	____________________________________________
	____________________________________________
	____________________________________________
	____________________________________________

11. Домашня адреса, телефон __________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Особистий підпис ____________________________________

*) Заповнює державний службовець

12.	Дата прийняття Присяги державного		14.	Загальний стаж роботи ____________________________
	службовця "___" _________________ р.		15.	Безперервний стаж роботи _________________________
			16.	Стаж державної служби ___________________________
13.	Прийняття на державну службу:
		а) на підставі конкурсу. Протокол N _________ від "___" ________________ р.
		б) до патронатної служби ____________________________ _______________________________________ (посада керівника)
		в) з резерву "___" ________________ р. г) інше _____________________________________________ (дата включення в резерв) (згідно з встановленим законодавством)

II. Продовження терміну перебування на державній службі

На термін ______ років з _______________ до _______________. Підстава ________________________.

III. Просування по службі в державному органі

Дата	Назва структурного підрозділу	Назва посади	Категорія, оклад, ранг	Спосіб просування по службі: (конкурс; стажування; резерв)	Підстави

IV. Відпустки

Вид відпустки	За який період	Дата		Підстава
Вид відпустки	За який період	початку відпустки	закінчення відпустки	Підстава
1.	2.	3.	4.	5.

V. Дисциплінарна відповідальність

Причина	Вид стягнення, захід дисциплінарного впливу	Підстава	Дата скасування	Підстава

VI. Заохочення, нагороди, почесні звання

Вид заохочення (нагороди, почесні звання)	Підстава	Дата

VII. Зарахування до кадрового резерву

Орган, до якого зараховано в кадровий резерв	Посада (на яку пропонується в резерв)	Дата зарахування в резерв	Підстава

VIII. Підвищення кваліфікації

Найменування навчального закладу, установи, організації, у тому числі за кордоном	Період навчання		Програма чи тематика підвищення кваліфікації	Номер і дата видачі диплома, посвідчення
	початок	кінець	Програма чи тематика підвищення кваліфікації	Номер і дата видачі диплома, посвідчення

IX. Відомості про військовий облік

Група обліку _________________________________________	Придатність до військової служби ______________________
Категорія обліку _____________________________________	____________________________________________________
____________________________________________________
Склад _______________________________________________	Назва райвійськкомату за місцем проживання
	____________________________________________________
Військове звання _____________________________________	____________________________________________________
Військово-облікова спеціальність N _____________________	Перебуває на спецобліку N ____________________________
	____________________________________________________

Додаткові відомості*:

____________
*) Відомості відповідно до статей 12, 16 Закону України "Про державну службу" та про наявність пільг,, передбачених законодавством,, заповнює державний службовець.

а) Відповідно до статей 12, 16 Закону України "Про Державну службу" ___________________________________

_________________________________________________________________________________________________

б) Про наявність пільг _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Дата і причина звільнення:

_________________________________________________________________________________________________

Трудову книжку отримав "___" ________________ р.

Підпис власника трудової книжки _____________________________________

Підпис працівника кадрової служби ___________________________________

Примітка:

Форма N П-2ДС заповнюється відповідно до діючого законодавства та інструкції по заповненню форми N П-2ДС.

*) Заповнює державний службовець

Додаток 1
до Особової картки N П-2ДС*

Виконувана робота з початку трудової діяльності (включаючи навчання у вищих і середніх спеціальних навчальних закладах, військову службу, роботу за сумісництвом).

При заповненні цього пункту установи, організації та підприємства необхідно іменувати так, як вони називалися у свій час, дані про військову службу записувати із зазначенням посади.

Місяць і рік		Посада із зазначенням установи, організації, підприємства, а також міністерства (відомства)	Місце знаходження установи, організації, підприємства
вступу	звільнення		Місце знаходження установи, організації, підприємства

*) Заповнює державний службовець

АВТОБІОГРАФІЯ*

Прізвище __________________________________________________________________________

Ім'я _________________________________ по батькові ___________________________________

___________________________________________________________________________________

Бланк Форми П-2ДС